養正中医病例汇报——新冠肺炎

养正中医诊所自疫情爆发以来，陆续接到新冠肺炎确诊患者居家隔离时要求諮詢，至今累计约 60 名。其中以 30-60 岁为多发年龄段，最小年龄为 2 岁，最年长者为 84 岁，部分有已接种疫苗 者。所有新冠肺炎确诊及疑似确诊病人以网络看诊方式进行。

新冠肺炎在中医学属于“疫病”“瘟疫”范畴，中医经典《黄帝内经》就有预防疫病的记录，对于 疟疾、水痘、霍乱等急性传染病也有明确的辨证治疗方法记载。近代所爆发的严重急性呼吸道 综合征(SARS)、流行性感冒等通过中医药的介入治疗也有良好的效果。疫病的病因病机有很多，也因个人的体质而又有不同的传病和转归，发病过程也有所不同。

临床上常见患者出现发热、恶寒、咳嗽、咳喘等外感、肺系病证之外，还有乏力、纳差、欲吐、腹泻等脾胃症状，虚实夹杂者亦多，病邪传变不常，邪气入里、入经、入腑皆不可预测，故定不能以一方统治所有。轻症如风温初起、见发热、口微渴、头痛、咳嗽咽干、舌边尖红苔薄白或薄黄者选用银翘散或桑菊饮加减;湿温邪郁肌表，见身热、头重痛、身体困重、苔白厚腻者可用藿香正气散加减;热郁少阳，见寒热往来、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔淡白者用小柴胡汤或蒿芩清胆汤加减;阳明邪热炽盛，表里俱热，见口干舌燥、烦渴引饮、壮热面赤、大汗出、舌红少苔者则用清热生津法如白虎汤加减。

以上除了清热祛邪法之外、还有和解表里、祛湿清热等等治法，也需要注意病人体质加减用药，比如脾胃虚寒者苦寒药需慎用;平时体质素来偏虚者，亦需要配合扶正药同用。本诊所坚持以辨证论治作为治病基础，通过患者当下所述症状、舌象，加上医师仔细辩证而给予治疗方案。所有來諮詢患者，我們都必須以專業方式給予意見，並協助患者評估及觀察病情進展，一旦出現血氧低及重症的症狀趨勢，協助患者入院的指導工作，同時我們非常注重濫用藥物的發生，給予勸告或警告，濫用藥物所帶來的後果，甚至透過病例收集發現，有15%患者諮詢病情加劇的原因，是濫用藥物所致。

養正中醫，堅持遵循大馬憲法賦予中醫師的治療權力，我們以中醫治療原則，針對患者“症狀”來安排相應的藥物协助患者减轻痛苦，渡过难关。

文： 林沛仪医师（妇科专科）
编：养正中医药诊疗中心